臨床上重要な細菌群のまとめ

こんなまとめ方をしたら怒られるかもしれませんが、臨床上重要な細菌を整理してみました。ざっくり 「３球菌、ペックハム、スペース嫌」
グラム陽性菌（球菌）…主に抗菌薬はペニシリン系（ブドウ球菌とE.faeciumはペニシリン耐性）
3大coccus	細菌名	常在性	感染症	PCG ABPC	抗菌薬
ブドウ球菌 staphylococccus	黄色ブドウ球菌 s.aureus	○ 皮膚鼻腔	皮膚軟部組織感染 カテーテル感染	×	MSSA：CEZ 　MRSA：VCM
	表皮ブドウ球菌 s.epidermidis
連鎖球菌 streptococcus	肺炎球菌 s.pneumoniae	○ 咽頭皮膚	肺炎・中耳炎・髄膜炎 （特に小児髄膜炎）	○	PCG/ABPC
	A群溶連菌 s.pyogenes		咽頭炎・壊死性筋膜炎		PCG/ABPC
腸球菌（※） enterococcus	E.faecalis	○ 腸管	尿路感染 感染性心内膜炎	○	PCG/ABPC セフェム無効
	E.faecium			×	VAM　or TEIC
グラム陰性菌・・・主に2世代、3世代セフェム。緑膿菌は専用抗菌薬を用いる。
PEK・HaM SPACE	細菌名	抗菌薬	薬剤耐性		その他
腸内細菌科で 尿路感染の 3大起炎菌 （PEK）	プロテウス菌 Proteus mirablilis	2thセフェム CTM 3thセフェム CTRX	ESBLｓ：基質拡張型βラクタマーゼ産生菌はペニシリン・セフェムが無効。カルバペネムのみ使用可。 BLNAR：βラクタマーゼ非産生だが、ABPCに耐性のインフルエンザ桿菌。3世代セフェムに感受性があるが、1世代・2世代セフェムは無効 MBL：メタロβラクタマーゼ。カルバペネムすら分解するβラクタマーゼ		尿路感染
	大腸菌 Escherichia coli				尿路感染
	肺炎桿菌　 Klebsiella pneumoniae				尿路感染
上気道感染の 起炎菌 （HaM）	インフルエンザ桿菌 Haemophilus influenzae				成人髄膜炎
	モラキセラ Moraxella catarrhalis				肺炎
SCE	セラチア Serratia	3thセフェム CTRX			環境菌
	シトロバクター Citorobacter				腸内細菌
	エンテロバクター Enterobacter				腸内細菌
PA	緑膿菌 Pseudomonas	PIPC CFPM・CAZ IPM/CS・DRPM CPFX・LVFX			環境菌
	アシネトバクター Acinetobacter				腸内細菌・環境・呼吸器
嫌気性菌…基本的にβラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンを用いる
場所	細菌名	抗菌薬	薬剤耐性
横隔膜より上	Peptostreptococccus	SBT/ABPC CLDM	ペニシリナーゼ産生		誤嚥性肺炎
横隔膜より下	Bacteroides fragilis	SBT/ABPC MNZ	セファロスポロナーゼ産生		腹膜炎