薬剤師にできること

“自分がやるべきことを模索する”より、

単純に“今何ができるか”ということのほうが大事であると思う。
薬剤師がやるべきこと”を追求するより
”薬剤師ができること”から確実に始めたい。

個人的にCOPDの薬物治療については

BMJ. 2011 Jun 14;342:d3215. doi: 10.1136/bmj.d3215.

（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=21672999）

という論文に出合って以来、その意味を探している。
｢チオトロピウムミスト吸入剤と死亡リスク｣参照

喘息への使用ではあるものの、LABAの長期使用でも問題があり、

Am J Med. 2010 Apr;123(4):322-8.e2. Epub 2010 Feb 20

http://www.amjmed.com/article/S0002-9343(09)01110-3/fulltext
「LABAの長期使用」参照
こうなると、もはやCOPDにおける
薬物治療を完全に喪失したような感覚だ。
2つの論文はアウトカムとして死亡を評価しており
絶対リスクが小さくとも臨床に反映させるべき
重大なアウトカムであることに間違えない。

最近思うのはCOPDの治療において薬剤師にできることは

薬物治療へのステージまで進めさせないこと。
禁煙等を含めた生活習慣改善指導の技量を身につけたい。
以下のような認定資格もある
（日本禁煙学会認定指導薬剤師http://nosmoke.xsrv.jp/nintei/）
COPDに関する統計をみると
2010年のCOPDによる死亡順位は全体で9位
性別にみると男性の方が高く7位　
http://www.gold-jac.jp/copd_facts_in_japan/
今後ますますCOPDにおける薬剤師の生活習慣改善指導は
重要になると考える。

ストレスケアも薬剤師の重要な役割だ。
http://syuichiao.blogspot.jp/2012/04/blog-post_08.html
でもふれたが、
ストレスにより血圧は上昇するし
喘息は悪化するし、血糖値でも上がるといわれている。
プライマリケアで大切なことの1つは病気に対応するだけではなく、
その患者さんの不安を解消するということ。
薬剤師には治療方針の決定や薬剤処方権はないが、
ストレスケアを含めた心の処方はできるはずだ。
しつこいようだが、
処方薬が増えた患者さんを目の前に
「食事や運動を気をつけてましたか？」ではなく
「何か悩んでいることはありますか？」
そんなもんないよと言われてもそこからまた
コミュニケーションが広がるのだから損な質問ではない。